【关键词】 超敏C反应蛋白;2型糖尿病;大血管并发症
2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)中,大血管并发症在各种慢性并发症中约占75%,是T2DM患者致残致死的主要原因之一。近年,越来越多的研究支持,T2DM是一种慢性低度炎症状态的假说,认为T2DM可能是细胞因子介导的炎症反应。C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)是炎症反应过程中较早出现的敏感指标之一,通过超敏C反应蛋白(high sensitive C Reactive Protein,hs-CRP)试剂监测微量浓度的改变来反映慢性低度的炎症反应。
本研究检测并比较40例无大血管并发症的T2DM患者(A组)和48例存在各种表现形式的T2DM大血管并发症患者(B组)的血清hs-CRP水平,通过比较分析两组T2DM患者中hs-CRP水平及影响T2DM大血管病变进程的有关因素,从而指导临床。
1 资料与方法
1.1 研究对象 研究组为T2DM的门诊及住院病人共88例,分为无大血管并发症组40例(男/女比例18/22),年龄(31~66)岁和大血管并发症组48例(男/女比例22/26),年龄(34~81)岁。T2DM的诊断按照1999年WHO糖尿病诊断标准[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病根据动态心电图和超声心动图或动、静态心肌断层ECT显像明确有心肌缺血者或冠脉造影证实有斑块形成或狭窄,脑动脉硬化根据颅脑MRI和颈动脉超声,下肢动脉硬化以彩色多普勒检查证实存在斑块为依据。剔除近2周有感染性疾病,最近痛风发作或结缔组织病活动期,肝功能异常等情况。
1.2 观察指标 血压测量,以不同日3次血压值取平均值,收缩压记为“SBP”,舒张压记为“DBP”,以mmHg为单位。体重指数(BMI)[2]:即BMI=体重(kg)/身高2(m2)。采用免疫比浊法检测血清hs-CRP。查生化指标,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins),胰岛素抵抗程度采用稳态模式HOMA-IR进行评估[3],即:HOMA-IR=(FPG×Fins)/22.5。
1.3 统计学方法 采用SAS 9统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差表示。两组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
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