摘要：目的 分析阿卡波糖在治疗2型糖尿病中的临床效果及安全性。方法 2型糖尿病患者63例， 均给予阿卡波糖口服， 起始剂量75～150 mg/d， 然后根据患者血糖水平进行剂量调整， 最大剂量为300 mg/d， 疗程1个月， 治疗时间在3个月以上。观察治疗效果。结果 63例患者治疗后血糖浓度和血脂浓度与治疗前比较均降低， 差异有统计学意义(P<0.05);所有患者不良反应均不明显。结论 阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效显著， 不良反应少， 值得临床推广。
关键词：阿卡波糖;临床效果;2型糖尿病
糖尿病(diabetes)属于一种代谢性疾病， 也是一种常见的内科疾病[1]。此病的发生和患者遗传因素、精神因素等多种因素有关。会给患者的生活带来严重的影响。治疗糖尿病的药物种类较多， 其中阿卡波糖就是一种新型的口服降糖药， 现就此药对63例患者的.治疗效果及安全性进行分析， 报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年2月在本科接收的2型糖尿病患者63例， 其中男31例， 女32例， 年龄29～69岁， 平均年龄(50.1±6.3)岁， 病程5个月～6年， 平均病程(2.8±1.3)年。所有患者均参照WHO颁布糖尿病诊断标准进行确诊。其中， 糖尿病合并冠心病患者20例， 糖尿病合并肾病患者19例， 单纯糖尿病患者24例。排除标准：阿卡波糖过敏者、孕期或者哺乳期的妇女、具有吸收障碍且慢性功能紊乱患者、严重的疝气、Roemheid综合征、肠梗阻、肠溃疡的患者等。
1. 2 治疗方法 63例患者均服用阿卡波糖(杭州中美华东制药， 国药准字H20020202)， 起始剂量75～150 mg/d， 3 d后， 根据患者临床症状和血糖水平进行剂量调整， 最大剂量为300 mg/d， 疗程1个月， 治疗时间>3个月。
1. 3 观察指标 患者治疗前、治疗后分别测量血糖、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、肝功能、肾功能等指标， 进行比较。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2. 1 患者治疗前后血糖和血脂比较 经比较， 63例患者在治疗后的餐后血糖、空腹血糖、HDL、TC、TG的测量结果均优于治疗前， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 安全性分析 63例患者在用药过程中， 有3例患者感觉胃部不适外， 没有发生严重的不良反应， 经过3个月的治疗后， 检查肝、肾功能， 所有患者肝、肾功能正常。
三、讨论
糖尿病是一种很常见的代谢性疾病， 随着生活水平提高， 糖尿病患者有上升倾向。病因复杂， 除了跟遗传和精神因素有关， 还跟免疫力下降、微生物感染等有关[2]。最终导致机体内血糖和血脂、电解质等指标出现紊乱， 引发糖尿病。
目前， 治疗糖尿病的药物也很多。阿卡波糖是其中一种， 此药属于一种新型的口服降血糖药[3]。按照作用机理属于α-葡萄糖苷酶抑制剂， 能够竞争性抑制肠道内的葡萄糖苷水解酶， 使患者体内的多糖和蔗糖分解减少， 最终降低血糖。同时还能够抑制机体糖分的吸收。有大量文献报道[4， 5]， 阿卡波糖能够使糖尿病患者餐后血糖明显降低， 还能够避免患者餐前出现低血糖， 2型糖尿病患者连续使用治疗效果较好。在本研究中， 经过3个月的治疗， 餐前血糖和餐后血糖都有明显降低， 治疗后和治疗前比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。此研究结果和上面的文献报道一致。在降糖的同时， 血脂在治疗前后变化也明显， HDL在治疗后明显升高， TC、TG在治疗后明显降低， 和治疗前比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。说明， 阿卡波糖不仅能够降低血糖， 还能够改变血脂， 在治疗2型糖尿病中意义重大。不良反应轻微， 没有发生严重的不良反应， 这说明此药在临床应用过程中比较安全。
综上所述， 阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效显著， 不仅能够控制血糖， 还能够调节血脂， 而且不良反应少， 比较安全， 是治疗2型糖尿病的最佳药物之一， 值得临床推广。
参考文献：
[1] 贾成奎.阿卡波糖与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察.中国当代医药， 2010， 11(19)：23-25.
[2] 王捷.阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后血糖的临床效果分析.陕西医学杂志， 2013， 42(12)：1609-1611.
[3] 龚敏， 王爱华， 李梅霞， 等.阿卡波糖联合胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性.现代中西医结合杂志， 2011， 17(8)：229-230.
[4] 黄静， 郑大军， 许波， 等.甘精胰岛素加阿卡波糖治疗老年糖尿病临床分析.当代医学， 2012， 34(5)：358-359.
[5] 雷芳， 刘秋均.口服阿卡波糖治疗80例2型糖尿病患者的临床效果分析.现代医药卫生， 2014， 30(16)：2436-2437.