社保和医保的区别

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社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度。而商业医疗保险是个人根据需求决定要不要买的一种险种。下面是本站小编整理的社保和医保的区别,欢迎阅读。

社保和医保的区别

什么是社保?

社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险对给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴获纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。

什么是医保?

医疗保险(Medical insurance),是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

单从名字来看,就知道社保不是医保,社保的作用比医保卡要广泛,社保的作用特别大,它完全涵盖了医保的作用,具有医保没有的功能,患者可以用它享受养老、医疗保险等等,虽说社保用起来特别方便,但是还是有一些问题存在;比如社保报比例并不是特别大,虽说报销的比例一般是百分之七十左右,但是这种报销的比例要根据病患看病的具体情况而定,比如他拿了多少药,做了多少项检查,根据这些项目的规定按照不同的.报销比例计算,最后社保实际报销的金额并不是特别多,而患者还需要支付一大笔医疗费用,这样的话总的算起来特别的不划算。而医保只能够在看病的时候使用,但是却不能够报销,作用特别的单一。单从名字来看,就知道社保不是医保,社保的作用比医保卡要广泛,社保的作用特别大,它完全涵盖了医保的作用,具有医保没有的功能,患者可以用它享受养老、医疗保险等等,虽说社保用起来特别方便,但是还是有一些问题存在;比如社保报比例并不是特别大,虽说报销的比例一般是百分之七十左右,但是这种报销的比例要根据病患看病的具体情况而定,比如他拿了多少药,做了多少项检查,根据这些项目的规定按照不同的报销比例计算,最后社保实际报销的金额并不是特别多,而患者还需要支付一大笔医疗费用,这样的话总的算起来特别的不划算。而医保只能够在看病的时候使用,但是却不能够报销,作用特别的单一。

两者属性不同。

商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利。

而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。

保险对象和作用不同。

商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失。社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。

医保和社保的区别在于两者权利与义务对等关系不同。

商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,表现为多投多保,少投少保,不投不保。

而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。

除了这些,医保和社保的区别在于他们的作用也不同,购买医保主要是补充社会医疗保险保障范围的不足,还有大部分是自己购买的,而社保有利于提高劳动生产率,促进生产的发展,可以调节收入差别,体现社会公平性是维护社会安定的重要保障,也是促进社会文明和进步的重要手段。

大家对于医保和社保的区别了解了吗?一般商业医疗保险可以补充社保的不足。您在要求在赔偿的时候,可以先报社保,剩余的在报商业保险。

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