2017医保异地结算新政

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今年,多省市推行异地医保结算制度,你对此了解多少呢?今天我们就一起来了解一下吧!

2017医保异地结算新政

  2017医保异地结算新政

已实现全面制度整合

天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团;

已进行整体规划部署

北京、安徽、河北、内蒙古、江西、湖南、湖北、河南、广西、云南、陕西、新疆;

山东:到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医费用直接结算;

江苏:10月底前省内医保异地就医全覆盖,17年可跨省就医;

安徽:省内已实现,同时合肥与长沙、武汉、南昌医保结算互通;

浙江:省内已实现,同时争取2016年首次实现跨省医保即时结算;

福建:省内已实现,之后将实现医保卡跨省漫游;

上海:先后与嘉兴、杭州、湖州等城市建议异地就医委托报销协作机制;

广东:省内73家医院异地结算已联网,同时实现与新疆、云南等省的异地结算;

广西:省内基本实现,同时推进跨省就医直接结算;

海南:跨省异地就医直接结算覆盖范围领跑全国,已扩大至全国28个省;

湖北:到17年统一城乡医保,实现全省异地就医即时结算;

湖南:省内已实现,医保跨省漫游正在推进;

河南:省内已实现,同时近期将率先在全国实现跨省异地就医即时结算;

江西:争取17年起,实现省内异地就医即时结算,同时推进全国异地就医进度;

北京:京津冀医保异地结算有望近期实现;

天津:目标定于10月份实现京津冀医保异地结算,并逐步扩大适用区域;

山西:2017年基本实现异地就医直接结算;

河北:省内基本实现;京津冀医保异地结算有望近期实现;

内蒙古:自治区内已正式实施,宁夏、内蒙古可跨省异地就医结算;

宁夏:全区74家医院已实现。同时与新疆等省已实现跨省就医;

新疆:与陕西、海南、四川、重庆、吉林、浙江、广东、云南医保异地结算;

陕西:年底实现医保异地即时结算,打造15分钟就诊圈;

青海:即将开展医保省内异地就医费用即时结算;

甘肃:医疗保险省内异地联网结算持续推进中;

新疆建设兵团:与上海、天津、海南等10余省市可跨省异地就医;

四川:省内已实现,同时与重庆、新疆、云南三地实现就医即时结算;

云南:与广州、重庆医保异地就医联网结算,跨省异地就医范围逐步扩展;

贵州:省内即将实现,同时与重庆、云南异地就医联网结算;

西藏:推进跨省异地就医结算,完善大病保险政策;

重庆:已和海南、云南、贵州等9省签订异地就医联网结算协议;

黑龙江:五个地市医疗保险将可异地就医直接结算,分为一期二期工程;

吉林:推进与新疆、广西等5省(区、市)医保异地就医及时结算;

辽宁:省内已实现,全省异地就医联网结算体系初步建立。

以上为2017医保异地结算新政中32省医保异地结算改革进度情况,目前各地改革加快,在未来改革过程中,医保将成为民生新政的焦点,而医保产业链也将从中受益匪浅。

延伸阅读

医保异地结算进入落实阶段

人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

人社部:将突出北上广等就医集中的.关键地区

人社部副部长游钧表示,这次国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。

游钧还表示,人社部门将突出京津冀、上海广州等就医集中的关键地区,突出人员备案、系统对接、预付金拨付、社保卡全国通用等关键任务,倒排时间,做好启动前的各项准备工作。

人社部:今年基本实现医保全国联网

人社部社保中心主任唐霁松介绍,根据相关工作要求,2016年底,基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

当日人社部与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书。其中,北京、江苏、广东、吉林、海南、云南等10个省份在视频会现场签署了工作责任书,其他12个省份采取非现场形式签订,责任书确定了中央和地方重点工作任务与时限要求。

这些人员可申请异地就医直接结算

人社部门还强调,参加基本医疗保险的相关人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。其中异地安置退休人员指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员指符合参保地转诊规定的人员。

人社部副部长游钧指出,跨省异地就医直接结算涉及政策措施、管理体制、标准规范、运行机制以及信息系统建设等诸多内容,涉及人员流、业务流、基金流、信息流等能否顺畅,哪一个环节出了问题,都会直接影响整体功能实现。各地经济社会发展、医疗技术水平差异较大,医保政策规范、管理服务能力、信息技术水平各不相同,政策制定要兼容各地差异,经办流程要实现高效便捷,信息传输要在精确和效率上寻求平衡。

游钧还强调,各级人社部门要明确时间结点,落实督查责任,强化督查考核,提高执行力,确保任务落地。提升经办管理和服务能力,并注意标准化建设,逐步统一全国就医结算代码。

人社部社保中心主任唐霁松也表示,要明确人员和支付范围、待遇政策、预付金政策、清算政策、信息传输要求、管理政策,厘清部级层面、省级层面、市级层面等各层级的责任,确保完成跨省异地就医住院费用直接结算目标任务。