学生在外毕业实习请假条

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我因在外实习(毕业设计)，需请假。请假时间为 年 月 日 至年 月 日。

实习单位名称(盖章)：

实习期间单位联系人：                         联系电话：

实习期间学生联系电话：                     家长联系电话：

导师意见：                    签名：                     联系电话：

在外实习承诺：

1、遵守法纪。

2、确保完成余下的教学计划

3、注意人身安全，在外发生的'一切意外与学校无关。

4、违法违纪所造成的一切后果由本人负责。

本人签名：

年 月 日

辅导员意见：

签名：

年 月 日