胃肠外科心得体会范文

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我们在一些事情上受到启发后,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,这样能够给人努力向前的动力。那么写心得体会要注意的内容有什么呢?以下是小编精心整理的胃肠外科心得体会范文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

胃肠外科心得体会范文

胃肠外科心得体会1

又一个大学的暑假来临了,平时喜欢安静看书的我,在假期中心不在学校,情不在宿舍,课本虽在眼底,人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激,令医学学子景仰又敬畏的大楼――桂医附院。

众所周知,我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院,各个科室均有众多医术高明,医德高尚的医生,胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科,手术为其最具有特色又最艰巨的任务,手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。

本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部,也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何,入住胃肠外的,医生们都会认真负责的。

每次有新病人入院,都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述,老师给予病人相应的检查,如病人主诉腹部转移性疼痛一年,若医生怀疑其患阑尾炎,则深压病人的右下腹,看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部疼痛,并站立时可触到一突出物体半年,医生怀疑为一侧腹股沟斜疝,则可以让病人行仰卧位,用手压紧腹股沟浅环的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方,然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压,再放开压浅环的手,再次增加腹压,观察腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位,请其跳一下,并告诉医生跳后腹部有无下坠感,以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部,医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量,可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移,为了进一步确诊,医生可对其进行局部麻醉,开刀活检,取标本即可送往病理科检查。

医生给其做完检查,则进行问诊,由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后,即需将病人的详细情况输入电脑中,存档,再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、CT等,根据不同年龄性别不同病情病人,再由主治医生决定是否需要进行手术,需手术的话再根据病人的性别,年龄,体质,疾病的轻重决定执行即刻手术,择期手术还是限期手术。

能进行手术,把每一个手术都做得很漂亮很完美,是每一个外科医生的骄傲,而能进入手术室则是每一位临床医学见习生的梦想,我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室,需将自己的鞋袜和衣服都换下来,更上无菌手术衣,带上口罩和帽子,洗手,方可进入手术室,附院外科医生对病人的责任感,在病房中有所表现,但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。

有一51岁女病人,胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物,因而由该科室医生对其进行手术,然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了,其腹中的确有一肿物,气排球样大,经过仔细查找和观察,根据肿物的左右相邻器官如膀胱,卵巢,直肠,阴道,未找到子宫,怀疑是子宫发生的肿瘤,此时立即联系妇产科医生前来确诊,还请了其他科室的专家来协助诊断,最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤,并提出了相关的手术对策,用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除,医者是如此负责任,着实令人钦佩。

手术即将结束时,由工作人员清点手术器械及纱布数量,准确无误后关腹,缝合皮肤,解除麻醉,将病人送回病房。

手术过程很重要,术后的精心护理也很关键,为避免术后的伤口感染,给予病人每天换一次药,待伤口愈合好点了则隔一天到两天换一次,七天后间隔拆线,十天可将线全部拆除,根据患者负压引流液量的多少来决定何时拔负压引流管,无论是换药、拆线、拔管都需要进行无菌操作,严格消毒方可进行。

胃肠外科心得体会2

4周前,在科教科孙老师带领下,来到了北院楼胃肠外科办公室。接待我和小马(马腾飞)的是杨护士长,人如其名,杨柳,似春风拂面,给人很温暖的感觉。由于科主任王冰外出参加学术会议,胃肠外科特聘专家杨晓带领我们熟悉科室环境,了解人员构成。第二天早交班,正式和大家见面并做了自我介绍,随后我被分给了葛英飞葛老师,小马被分给了王晓辉王老师,就这样开始了我们在胃肠外科的工作。

经过了将近一个月的工作与学习,每天都很充实,特别是每周一三五的大查房,杨主任和王主任教学式查房做的很好,从体格检查到生化指标再到鉴别诊断和治疗方案,能让自己充分认识到自己的不足,同时开拓自己的视野,了解一些专业前沿的知识。

我们是外科团队,主要还是手术为主,放眼全球,现在都是提倡微创,我们科室也不例外,介入以及腹腔镜是我们的主打品牌。虽然我们科室成立才两年余,但在王冰主任带领和全科人共同努力下,科室在迅速发展,再加上客座教授王公平以及他们团队的帮助和指导,让我们整个团队的能力有了更进一步提高,我们的发展空间还很大,还有许多东西等着我们去学习去探索。

当然要成为一个优秀的团队,离不开每个人的努力,任何人都不是完美的,对方肯定有你身上没有的闪光点,只有互相尊重,互相学习,互相帮助才能有所提高,团队才能走的更远。

有句话说的好:“要想走的快,就一个人走;要想走的远,就一群人走。”

“一群人绑在一起,只能称为团伙,心在一起才能称为团队”

是啊,一个团队要想发展壮大,成员之间必须相互扶持,彼此照顾。一个优秀的团队,也应该是一个共享的平台,不管是谁,通过何种途径,学习到新的理论知识或操作技术,也应该第一时间分享给大家,这样整个团队人员才能共同进步,才能让我们团队这个大木桶,装更多的水,承载更多的事物。

对于我个人而言,虽然现在对于腔镜技术方面还是一张白纸,但我会努力学习,不做这个团队的短板。最后想说很开心也很荣幸来到胃肠外科这个大家庭,成为这个团队的一员。

胃肠外科心得体会3

很荣幸大外科实习分在了胃肠外科,在这里,老师们像对待自己的亲姐妹一样对待我们,护长也听关心我们实习同学,让我们感受到了这个大家庭的温暖。多的不说,总结一下这两个月在胃肠外科我到底学到了哪些。

外科,主要就是做手术。记得刚到胃肠外科的时候还不怎么忙,每天可能一两台手术,基本上还不是大手术,通过带教老师的耐心带领下,自己每天还应付的来,慢慢的,手术逐渐多起来,每天从上班开始就不停的忙,除开中午休息就一直忙到下班。虽然很忙,但学到的东西也多。从基础操作到专科操作,练习了许多,通过老师的正确示范和指导,许多操作也规范了许多。主要有测CVP、静脉输液、肌肉注射、灌肠、静脉留置针的使用、人工肛护理等。胃肠外科大部分是做胃、肠、疝气、肛瘘等手术,很多都是因为发现是癌所以才住院做手术。在这个科室可以感觉到现在癌症越来越年轻化,有的人一二十岁就发现是肠癌。生命真的很宝贵,应该好好珍惜。

在这个科室,也有许多家人要求病情保密,这也体现出病人的心理护理非常重要。胃肠外科主要就是手术病人,护理特别需要注意的是皮肤护理、引流管的护理。对手术病人术前、术后的健康宣教也需要我们认真的'执行。特别是饮食上的。因为手术大部分是胃肠道的手术,一般是要等到胃肠道功能恢复后才能进食,有的家属不了解,手术当天就开始进食或一直不敢进食。所以,饮食的健康宣教非常重要。另外,我们还需要教会病人及家属怎样正确护理引流管,防止引流管脱出、观察引流液的颜色、量、性质等;及时的观察病人的病情变化情况等。

外科,是充满朝气的科室;科室里的老师性格都比较外向,待人也非常好,希望自己以后的工作能在外科。

胃肠外科心得体会4

这几天,经历了太多的第一次,第一次独立换药,第一次清创(真的是各种各样奇形怪状的伤),第一次被外科老师表扬(说咱的外科操作可以看的出是受过专业训练,那当然,在学校,外科技术操作不当,老师可是要拿持针钳打手的),第三次被病人表扬(说我的换药和清创很娴熟),第一次彻夜修改大病历,第一次拆线,第一次包扎。

还记得换药平生以来,换药的第一个病人,老师替我准备好了一切,只待我操镊上阵,虽然第一个病人很简单,可不知是病房太热的缘故,还是内心的紧张,依然满头大汗;还记得清创的第一个病人,我自认为我的心理素质算女生里面最好的了,可那爆炸伤下,坏死组织的阵阵恶臭,再加上稀泥一样的腹腔组织,我强忍住了发呕的本能,剪除掉了本不该存在的组织;还记得第一次拆线,病人的那句:“我信你,你来吧!”给了我莫大的鼓励,莫大的勇气;还记得第一次彻夜修改大病历,一个上半夜来的腹壁包块病人,我写完大病历,已是夜里十一点,将大病历交给主任,主任字斟酌句,定语、谓语、状语,一丝不苟,一直改到凌晨一点,“好的内务,可以体现军人的素质;好的病历,可以反映医生的功底”,主任原话。

自从老师带了第一遍后,如今这一切,加上每天的查房、下医嘱,都是由我独立完成,所以,我也给干爸说,这是我最进入医生角色一个科,最有医生感觉的一个科。不过其间也有一点小失落,有些急诊手术、突发手术,由于你的不在,而不能参与,就比如今天上午,PPH,我昨天可是期待了一晚上,回家翻资料,看流程,结果今天开做手术前,我正在换药,失之交臂。而今天下午,阑尾炎手术,是别的带教老师做,我打电话去求人家老师让我参与,好嘛,老师答应了,说是下午三点开做,为怕错过时间,咱中午不睡觉,跑办公室坐着,结果就在万事具备的时候,病人尿分析报告回来提示血尿,只能暂时动态观察,手术搁置,我郁闷。

不说这些了,说下这几天收获(主要是外科顾问陈伯伯向所有胃肠外医生的提问):

⒈、同病人谈话,应于教学室,座位有讲究(侧位就坐):⑴体现医生素质⑵谨防病人录音。

⒉、对于行硬膜外麻醉的病人,手术后,可嘱患者运动下肢,以观察麻醉是否进入椎管内。

⒊、肠粘连,最早发生于术后2天,故早期活动,是预防肠粘连的有效措施。

⒋、对于腹腔引流液,见液体,做培养。

⒌、对于引流液较少排出的病人,可以将引流管略向后退一点,使得引流管不抵在伤口上,以便液体流出。

⒍、长时间安放引流管,可能导致的不良后果⑴感染;⑵压迫周围器官。

⒎、小肠系膜走向是左上到右下

⒏、小肠长度根据距离回盲瓣的距离计算。

⒐、每个手术应根据具体情况计算针距及边距,比如腹部手术,可适当放宽。

⒑、拍摄腹部站立位片的意义:⑴肠梗阻⑵空腔脏器穿孔。

11、查房后,向带教老师汇报病人情况,包括:⑴一般信息:姓名、性别、年龄、入院原因及时间;⑵简要病史:病史、查体及辅助检查(主要阳性)⑶入院后处理⑷目前存在问题⑸下一步拟解决方案⑹需要带教老师帮助解决问题。