实习是学生将理论知识同生产实践相结合的有效途径。下面提供心电图科实习自我鉴定，以供阅读和参考!
心电图科实习自我鉴定1
蓦然回首，在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!虽然异常劳累，但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志，培养坚忍，提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合，从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应!这就是成长!不需要过多的语言，因为行动就是证明。
由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验，这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟，对工作的流程已经烂熟于心，对完成的速度已经信心十足，所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。
其实，现在我感觉，在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区，也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室)跑病房的经历。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面;在外监病房，我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器;在ICU，我领教了无菌操作的严格;还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许许多多新鲜的东西，这一切都是多么有趣生动啊......
在心电图室有一件让我感到十分幸运的事，那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事，那就是很多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人------因为心电图室的忙碌，所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况，那可是“叫天不应，叫地不灵”呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了许多!在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最后几天倍感珍惜!
每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟悉了的流程，已熟悉了的环境，已熟悉了的老师们，可是我又要离开了!但我相信随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的!
一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪!
心电图科实习自我鉴定2
一个礼拜的心电图实习已经结束，这是我实习的第二个科室，在这个科老师们的指导下，我可以说是获益良多。在这个科里，我学会了以下
1 心电图导联的链接
2 心电图机的操作
3 床头心电图的的操作和分析
4 解析心电图
5 书写并发送心电图报告
6 心电图波型原理
7心电图异常和相关疾病的联系
心电图室是我当前来实习最忙的一个科室，一天忙到晚，但心里很充实，通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上，我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时，老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。
该科室我们基本掌握的内容：依据心电图形可分心律为窦性和异位。
窦性心律：心率在60 -100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、 avF导联直立，avR导联倒置，PR间期0.12-0.20s。
心房纤维颤动 1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次/分;2、心室律极不规则，频率100～160次/分;3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。
左心房肥大 P时间>;0.11秒、P双峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰，PV1终末电势超过-0.04毫米•;秒 ，该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。
房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍，称为不完全代偿间歇。
室性期前收缩 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>;0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
Ⅰ°房室传导阻滞 1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 规律的窦性P-P中，突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。
Ⅲ°房室传导阻滞 1、P-P间期相等，R-R间期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏 点在交界区;QRS增宽变形表示起搏点在心室。
心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或逐渐倒置习。
心电图科实习自我鉴定3
其实一开始让我作图我是拒绝的，不能你让我做我就去做。
第一我要试一下，不能说我做个心电图还要加很多特效上去，那个图哗一下出来，很平稳，很标准。这样老师看完一定骂我，根本没有这样的心电图，就证明我做的是假的。生气之后我又体验了一下，发现给病人做心电图大概就是这个样子了，做了两个星期，感觉还不错.微笑于是写总结的时候我就决定怎么真实怎么写，我要让同学知道，我做图的时候是这个样子，你们做的时候也是这个样子。酷
————————————首先是实习性的一些东西————————————————
心电图室实习分为门诊和急诊，门诊实习在门诊楼三楼西北角的心电图室(和呼功测试那地方挨着)，实习的任务就是站在床前，等病人来门诊给他们做心电图，感觉上和拉皮条的差不多，病人进去以后作图医生都冲上去问“谁做心电图?”然后撕下收据作图。工作日的上下午一般都比较忙(某天门上做了上百个，几乎没停过)，周末比较清闲，天气不好时病人也少抠鼻 。
急诊实习在急诊楼一楼北走廊的急诊心电图室，实习任务就是在接到医院各地的作图请求之后推着心电图车去给病人做图，急诊室接到电话以后除了抢救和加急的请求以外，普通的急查都是攒着等数量够了再一块去做的。刚开始的时候我还纳闷为什么接了电话不去作图，之后一个一个电话过来才发现，如果接一个就做一个的话人是根本不够用的...一般入院病人的常规心电图都是急诊上午做，所以上午做的图会比较多。下午和夜班工作量差不多，只是来回跑比较费劲。
心电图室除了众多的学长学姐之外，就是四位老师了。首先是刘婷婷刘老师，白白胖胖的青年女性，第一天我们到科室的时候给我们讲注意事项和排班的就是她，之后也给我们弄了一回讲座，讲得很细致。然后是张毅张老师，白白胖胖的青年男性，很外向开朗，喜欢钓鱼，英雄联盟，最近几天开始看tbbt。秋翔秋老师，高高瘦瘦的青年女性，9月8日即将和神外的某老师大婚(神外怎么总是那么厉害)。还有就是周双周老师，由于排班所以只见过一次，也很开朗。
在门诊的'大部分时间都是给病人做图，所以看图的时间比较少。在急诊不做图时可以看看收来的心电图，老师看到比较有代表性的图都会给同学看，学习机会也比较多。
门诊心电图作图前要从病人那里收心电图单，一共有四种。第一种最常见的是普通的门诊单，一共两张，一张是门诊大夫开的心电图小条，另一张是缴费回执(只收回执，收据给病人)，注意小条和回执上的检查项目是不是心电图，缴费回执有两种，一种是自费的，常见的收据，另一种是医保的长条单子。
第二种是住院单，一般是比较大的纸，有病区床位姓名年龄检查项目等等。
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第三种是门诊开出的住院单，和普通门诊小条一样，只是在小条上面有床号。
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(如图：上面有写：血3-14-428176，血液三区十四床，后面应该是病历号)
第四种是药物实验的单子，见的很少，和普通门诊小条一样，上面有药物实验的印章。(在某天急诊见过，但是当时太忙没来得及照，= = 最后一天门下竟然见到了。如下图)
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急诊做图有五个地方，最常去的是急诊大厅，从心电图室门口推车到大厅给病人做图(如果大厅不方便或者没地方平卧可以去没人的三诊室)。同样需要从门口推车做图的就是急诊楼的住院病房。然后是新旧楼。新楼就是住院二，用住院二一楼的心电图车就行，不用从急诊门口推车。旧楼是住院一，心电图车也在住院一的一楼推。三号楼是急诊楼后面的那个楼，从来没要求我们实习生去过，不甚了解。
门诊作图病人没收据的话就让他去缴费，急诊去住院病房作图如果没单子的话就先把图拿回去，让家属找管床大夫开单子然后去心电图室取图。再说一下入院的常规心电图，常规的单子都在护士站桌子上的夹子里夹着，取走单子对着床号一个一个做就好，一般常规如果只有五个以下的话，就把图给病人家属，让他们拿着图直接去心电图室出报告，如果是五个或五个以上，就把所有常规的心电图留着一起拿回急诊心电图室出报告，下午会直接给管床的大夫。和急查不一样的是，急查心电图的病人普遍都知道自己要作图，而常规的病人如果问一下的话，他们一般都是最近才入院，完全或者很少知道自己要做心电图。
在急诊室上班，假如大厅或者诊室有做图的，能积极点就积极点吧，你不去学长学姐就去了，作为实习生老闲着也不合适不是，况且急诊遇到好图的机会比较多，自己诊断出来和看书看出来还是有很大差别的(之前看出过室早的，心梗的，顺钟转位的，虽然很明显，但是成就感啊...)。有时差不多了老师就会安排你去推车作急查或者常规的图，我们分组正好一男一女，作图也方便。等到你手上的任务做完以后，去护士站给心电图室打个电话，问问同楼还有没有要作图的，内线电话是3784。
关于导联什么的，培训的时候都学过了。我再废话说一下吧。肢导是红右黄左绿下，胸导的顺序是红黄绿棕黑紫。V1和V2的位置分别在两乳头连线的胸骨右左缘，V4在乳头正下，V3在V2、V4之间，V5和V6和V4平齐，分别在腋前和腋中线。
门诊和急诊做图前都要在机子上输入患者的性别和年龄，连完导联出图，等10个周期的波全出来以后就可以撤掉导联了。门诊只需在图上写好患者姓名就行，然后让他拿着图去旁边老师那里出报告。急诊则是需要在图上写好患者姓名和做图的地点(比如大厅，或者旧楼呼吸2区14床之类的)，再交给患者家属让他们去急诊心电图室出报告。
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————————————其次是抱怨性的一些东西————————————————
排班
心电图很轻松，至少有全天休息，去上班也只有半天。所以容易被别人羡慕嫉妒恨，容易被别人吐槽，容易被别人误会逃实习。。。得意的笑
病人的猜忌、疑虑、抱怨和怒气&熊孩子
有时候做常规的时候，会有不理解的病人，觉得做图是多此一举(20块钱而已。。。)。情绪不那么强烈的可以稍微解释一下，比如这是入院必须做的云云。如果还是不理解那就让他们去找管床大夫吧，反正我们只是做图的 = 3=。有些心电图复查的病人也会有同样情况，从患者角度考虑解释一下就好。沙发
有一次我还遇到个傲娇的怒气男。抹导电液的时候就唧唧歪歪，等到连胸导的时候丫一下子抓着我的手，突然问我“你干嘛啊?”语气有要动手的感觉。同时另外一只手灵敏的把胸导全拔了，我心想您拔得这么利索也不怕疼。家属看到这样赶紧握住患者的手怕他冲动，然后慢慢安慰病人。之后病人开始装糊涂说我没意识啊你是谁啊是不是要害我啊。然后管床大夫来了说了半天也没用，一直说不做不做我不做我没意识我不做你别害我我不做。之后叫了科室的老大过来又说了半天才同意。吐
熊孩子，还有把孩子含在嘴里怕化了的家属。给跪求不提。熊孩子能哄就哄，不能哄就不做了。家属的抱怨要无视，怎么解释也是没用的。
首先拿到一份心电图先看，是否为窦性心率，起源点有无异常，节律是否整齐，再依次看P波，PR间期，QRS波群，ST段，T波，QT间期以及u波是否有异常，同时注意是否有传导异常。
窦性心率：1，2，avF，v4-v6的P波直立，avR的P波倒置，心率：临床标准为50-100
---------P波异常---------
(1)双峰P，提示LA肥大。
(2)P波高尖，肢导大于2.5小格，胸导大于2小格，提示RA肥大。
---------PR间期异常---------
正常时限：3-5小格
(1)PR间期缩短小于0.12s，见于预激综合症
分为三种：
[1]经典预激(W-P-W syndrome)：PR间期小于0.12s，QRS波群起始部位出现delta波，QRS时限大于0.20s
[2]短PR综合症(L-G-L syndrome)：PR间期小于0.12s，无delta波
[3]M型预激(Mahaim)：PR间期正常，QRS波群起始部位有delta波，QRS时限大于0.20s
(2)PR间期延长：见于房室阻滞AVB
[1]一度AVB：PR大于0.20s或两次检查对比中，心率无明显改变但PR延长超过0.04s
[2]二度AVB：
一型二度AVB：PR逐渐延长直至P后脱落一个QRS波群
二型二度AVB：PR恒定，部分P波后无QRS波群
[3]三度AVB：P波与QRS毫无关系，保持各自节律
交界性逸搏心律阻滞部位一般在希氏束以上
室性逸搏心律往往提示阻滞部位较低
---------QRS波群异常---------
(1)室内阻滞：QRS增宽
[1]RBBB：V1V2出现M型或rSR'型，标1，标2，avF的S波圆钝(小于0.12s：不完全rbbb，大于0.12s：完全rbbb)
[2]LBBB：标1，avL的R波有顿矬或切迹，V5V6为Rs型，标2标3为rS型
左前BB：电轴左偏大于-45度，avL为qR型
(2)电压异常：LV肥大，RV肥大
[1]LV肥大：标1大于1.5mV，avF大于1.2mV
RV5大于1.5mV，RV5+SV1大于4.0mV(男)3.5mV(女)
PS：脑血管意外患者以及体型瘦高胸壁薄的正常人(老师指了指我)都会出现左室高电压，但不代表有LV肥大
[2]RV肥大：电轴右偏大于+110度，RV1+SV5大于1.05mV(大于1.5mV则为重度)，顺钟向转位(V1V2(或V3V4)的QRS出现在V5V6上)
PS：逆钟向转位临床意义不大，可出现在高龄肥胖妇女等
---------低电压---------
(1)肢导电压全小于5小格：肢导低电压
(2)胸导电压全小于8小格：胸导低电压
两者多出现在有水肿，积液症状的患者
---------病理性Q波---------
宽度大于一个小格，深度大于同导联主波振幅的1/4
---------ST---------
抬高:弓背型，上斜型,损伤型sT改变(损伤型多见于急性心梗)
心肌梗死:超急性期，急性期，恢复期和陈旧期(若依旧见ST段抬高,不排除再梗和室壁瘤) 若溶栓前后心电图ST下降50℅,溶栓成功。心电图ST段抬高结合心肌酶和肌钙蛋白可诊断心肌梗死。
压低:提示心肌缺血，冠心病。可描述为ST压低，T波倒置，低平，双向。单纯T波改变无明确意义。
时限<4个小格，0、16s
>4个小格,提示低Ca血症
---------T---------
低平(不能低于月导联R波的1/10)，双向(正负/负正双向)，倒置，高尖双肢对称(高钾/负向的警惕>5小格心內膜下心梗)。
---------U---------
电压>1/2T,警惕低钾。
---------QT间期---------
若T波低平，QT融合,警惕低血钾
时限<0、44s。
---------激动----------
窦性心率:P波Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4一V6正向，aVR倒置，心率50一100次/分。
窦房传导阻滞:
若P一P均正常一一①窦不齐:最长、最短RR间期不成倍数。②Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞:R一R=2P一p③窦性停搏:R一R>2p一P。
异位心率:阵发性房速>160次/分，QRS↗一一房早，伴室内差异性传导，房早未下传，RR'<2RR。
交界性:P一R<0、12s，倒置。
室早:提前出现的QRS宽大畸形。(RonT一一易诱发室速，尖端扭转性室速。)同步十二导联若有一个导联QRS起始向量不同，提示室早。使用洋地黄时出现室早说明中毒。室内差异性传导若伴预激综合征不可用洋地黄。室旱左阻，差传右阻。
阵发性室速{房室分离(心房率<心室率)，心室夺或(室性融合波)}。
延迟出现的叫逸搏。
房扑(250一350次/分):F波，Ⅱ、Ⅲ、avF、V1呈现4:1，2:1,同比例的RR间期一致。
房颤(350一600次'分):f波，基线消失，不规则,RR间期绝对不等，应用洋地黄、西地兰，宽大畸形的QRS。
左房心率:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4一V6P波倒置，aVR直立，P一R>0、12s。
PtfV1:t波正负双向，负向波深度>1小格一一左房大，心衰。