2015广州职工生育保险新政变化

进修社 人气:1.58W

穗生育保险新政明起实施 医院可办就医确认手续,具体内容请跟本站小编来了解一下!

2015广州职工生育保险新政变化

广州职工生育保险新政10月1日实施,参保人待遇标准有哪些变化?怎么办理就医确认手续?广州市医保局发布相关指引。

参保待遇主要有哪些变化:

1、新规中,男方看护假、女方计生假仍然照放,但工资待遇改由用人单位发放,不再由生育保险基金承担。

2、原设置的“一、二级医院分娩补助费”、“一次性分娩营养补助费”被取消

3、原来的政策里,B超检查次数有明确限制,现在就没有了。

4、男方参保、女方没工作,以及失业正在领取失业保险,也可以享受生育保险医疗待遇,以前是没有的。

5、缴纳生育保险费不满1年的参保人,只要其继续参保,可在其累计缴纳生育保险费满12个月之后再申请报销生育医疗费用。也就是说,比如你生孩子时参保才十个月,只要你继续参保,那么就能在孩子两个月时申请报销之前的生产费用了!报销的比例是本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%。

6、产检可享受生育医疗待遇的时间由妊娠满16周起提前至满12周,也就是说,女方怀孕满12周后即可到定点医院办理就医确认。而且,产检的常规项目和备选项目也更加明晰,医生可以根据产妇的实际情况和医院的常规,确定产检项目、产检次数,人性化之余,又可以合理利用医疗资源。

怎么办理:

参保人可直接在医院办理就医确认手续。这在以前,可是要由用人单位到社保经办机构前台去办的,很麻烦。

医保经办机构在一个工作日内做出审核结果,由医院为参保人打印《广州市职工生育保险就医确认回执》并贴上参保人本人照片,同时盖上医院业务章。这个《确认回执》为就医的凭证。

不过,在异地产检和(或)分娩的,以及男方参保女方没工作的,就还是需要专程到医保经办机构办理。

另外,需变更生育保险选定医院的也需到医保经办机构办理。