| 拟投送刊物：中国针灸 |
| 文 题： |
| 主要内容及特殊要求： |
| 基金项目来源名称及批号（并附审批件复印件）： |
| 科室审查项目： ①作者身份是否属实（ ），②本文的内容资料是否属实（ ），③本文有无一稿多投（ ），④本文作者署名有无争议（ ），⑤本文有无需要保密的内容（ ）。 负责人签名 年 月 日 |
| 单位意见： 盖 章 年 月 日 |
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| 作者亲笔签名（请按排名顺序填写） ： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 签名日期： 年 月 日 |
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