珠海在深化分级诊疗方面，为引导广大患者合理、方便就医，减轻全市参保人医疗费用负担，大力开展高血压、糖尿病分级诊疗工作，下面小编为你详细的介绍相关情况，希望对你有所帮助。
12日，笔者从珠海市人力资源和社会保障局获悉，新的《珠海市基本医疗保险普通门诊统筹办法》已于近日出台，将于2016年12月1日起实施。
新办法取消了门诊统筹基金，将原门诊统筹基金并入基本医疗保险统筹基金。参保人门诊转诊或急诊所发生的符合规定的费用，统筹基金支付比例将从原来的30%提高至50%。
门诊统筹基金并入基本医保统筹基金
2009年7月，珠海开始实施《珠海市社会基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，为进一步统筹普通门诊实施工作，进一步减轻参保人普通门诊医疗费用负担，新的《珠海市基本医疗保险普通门诊统筹办法》(下简称“新办法”)日前出台。
珠海市人社局有关负责人表示，随着《珠海市基本医疗保险办法》的正式实施，城镇职工、异地务工人员、未成年人、城乡居民的医疗保险制度已整合在一个制度框架内，实施统一的基金管理。为与其配套，新办法取消了门诊统筹基金，将原门诊统筹基金并入基本医疗保险统筹基金，这利于提高基金使用效率。
在深化分级诊疗方面，为引导广大患者合理、方便就医，减轻全市参保人医疗费用负担，大力开展高血压、糖尿病分级诊疗工作，新办法将相关细则和待遇予以明确，保障了分级诊疗工作的推进和落地，以确保参保人享受到分级诊疗的实惠。
门诊定点机构需24小时电话应诊
新办法对门诊统筹转诊和急诊作出新规定。经门诊统筹定点机构同意转诊或在市内其他门诊统筹定点机构急诊的，所发生的属门诊统筹支付范围的门诊医疗费，支付比例从原来的30%提高到50%。社保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元(含自付部分)
上述负责人举例说，比如一个参保人实际发生医疗费用为100元，核准医疗费用为100元，旧办法中转诊时基金支付比例为30%，基金支付额为30元，参保人个人承担70元;而新办法实施后转诊时医疗保险统筹基金支付比例为50%，则基金支付额为50元，参保人个人承担50元。新办法一方面可加强引导参保人到基层医疗机构就诊，并根据病情需要由基层医疗机构办理转诊到对应的定点医院;另一方面可有效减轻参保人的医疗费用负担。
此外，新办法对门诊统筹定点机构的准入条件、申请程序、管理细则等内容进一步明确，加强对门诊统筹定点机构的管理，规范其为参保人提供的医疗卫生服务行为。比如要求门诊统筹定点机构应提供每天15小时以上接诊及24小时电话应诊服务。
相关阅读
本月起新疆全面实施“五证合一”社保登记工作
本月起，自治区以落实“三个确保”为目标，正式在全区范围内全面实施“五证合一”社会保险登记工作。
“五证合一”是指在全面实施工商营业执照、组织机构代码证、税务登记证“三证合一”登记制度改革的基础上，再整合社会保险登记证和统计登记证，进一步为企业开办和成长提供便利化服务，降低创业准入的制度性成本。
10月11日，记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到，9月底前，“五证合一”社会保险登记工作已在自治区本级和博尔塔拉蒙古自治州开展，10月1日起，正式在自治区范围内全面实施。
实施过程中，将确保“增量”与“存量”工作同步启动。
在“增量”方面，保证全部10月1日起新成立的企业，在办理工商注册登记时，社会保险经办机构直接读取并采用工商部门传送的相关企业登记信息，同步完成企业的社会保险登记。
在“存量”方面，对10月1日前成立的已领取“三证合一”营业执照或陆续换领加载统一社会信用代码营业执照的企业，不需要重新申请办理“五证合一”登记，由社会保险经办机构直接调取企业相关登记信息，并做好与统一社会信用代码对应及相关信息维护工作。
确保部门间信息交互的“有来有往”。既实现人社部门从信息共享平台获取信息并有效应用，又做到及时依法将涉及企业的相关基础信息反馈至信息共享平台。
按照国家工商总局等五部门制定的《“五证合一、一照一码”登记制度改革信息化技术方案》所要求的数据标准，自治区人社厅以统一社会信用代码为标识，已向信息共享平台推送了全区首批1161家参保企业的规定数据项信息。
确保自治区各级社保经办机构一个不少。落实全面实施“五证合一”改革，就是要做到从10月1日这个时间点开始，包括自治区、地州市、县市三级的全部社保经办机构，都能正常办理新成立企业的“五证合一”业务，也能办理原有企业的“五证合一”业务。