| 学生信息 | 姓 名 | 性 别 | 年 龄 | |||
| 专 业 | 班 级 | 辅导员 | ||||
| 家长信息 | 姓名（父/母） | 身份证号码 | ||||
| 联系方式 | 固定电话： 移动电话： | |||||
| 学 生 保 证 书 经学院同意，我转到 省（市、区） 进行毕业实习，实习时间为 年 月 日至 年 月 日（共 个月），现作保证如下： 1.遵守学院和实习单位各项规章制度，如有违反，愿意接受学院的'纪律处分。保证按时到实习单位报到和按时返校参加毕业考试。 2.服从医药学院实习就业办、辅导员和实习单位的管理，定期向实习就业办、辅导员汇报实习情况，加强业务学习和实践操作训练，达到学院规定的实习要求，确保后续实习任务的完成。 3.实习期间遵守社会公德和国家有关法纪法规，爱护公物。损坏公物，自觉赔偿。出现责任事故后果自负。 4.注意安全，不单独外出，实习期间的住宿自行解决。实习期间如出现人身安全和财产安全问题，后果自负。实习的所有费用自理。 5.保证按照《实习手册》管理规定履行请假手续，不无故旷工。 6.因违纪和出现责任事故被实习单位开除的，愿承担一切后果。 保证人： 年 月 日 | ||||||
| 家 长 保 证 书 1.保证孩子在实习期间（包括住宿）安全，出现安全问题和责任事故，由本人和孩子负责，与学院无关。 2.转点实习后期的费用由学生个人和家长承担，不要求学院报销任何费用。 家长： 年 月 日 | ||||||