专业学位研究生的培养目标是具有较高医疗水平和技能的临床医生，怎样谈临床医学专业学位研究生科研能力培养?
【摘要】分析我国临床医学专业学位研究生科研能力缺失的原因，并分别从文献阅读、科技论文写作、辅助软件应用、学术交流等4个方面提出建议，以期为医学专业的学生和导师提供借鉴之处。
【关键词】临床医学专业学位;研究生培养;科研能力
多年以来，我国医学教育中一直存在层次结构不合理的问题，中等教育层次的所占比例高，受过高等教育的研究生比例低。近年来，随着医疗服务需求的变化，医学教育结构也在不断调整。自1998年国务院学位委员会决定增设临床医学专业学位以来，我国医学专业研究生招生规模不断扩大[1-3]。这一改革举措为培养临床医务人才起到了重要作用，然而在医学专业学位研究生的培养中尚存在诸多问题，特别是临床学习耗时过长导致科研能力薄弱的现象尤其明显。本文将探讨医学专业学位研究生科研能力欠缺的原因，并提出相应的对策。
1医学研究生培养现状分析
目前，我国医学研究生体系包括临床专业学位研究生和科研学术学位研究生两大类，即所谓的“专业型”学位研究生和“学术型”学位研究生。这两者间的差异主要体现在培养目标和培养方式上，从培养目标来讲，“专业型”研究生将成为从事临床医疗的医务人员，而“学术型”研究生将主要从事基础医学研究;从培养方式来讲，“专业型”研究生除进行半年的理论课程学习外，还要经历为时1.5～2年不等的临床科室轮转，培养临床疾病诊断和处理实际问题的能力，而“学术型”研究生将主要开展基础科学研究。培养目标和培养方式的不同，使“专业型”研究生由于能接触到大量的实际病例等临床资料，但科研基础条件和能力相对较弱，科研专业知识储备欠缺，“学术型”研究生则恰恰相反[4]。在“专业型”学位研究生培养中最普遍的现实情况是，出于对职业发展、薪资待遇等因素的考虑，许多专业学位研究生的都以成为临床医生为目标，求学过程中偏重临床医学工作能力的培养，忽视科研能力的培养。
2造成医学专业学位研究生科研能力欠缺的主要原因
专业学位研究生的培养目标是具有较高医疗水平和技能的临床医生，这一培养模式下学生把大量的时间用在临床科室轮转上，仅仅用半年甚至几个月的时间，仓促的完成毕业课题和论文。科研思想和科研能力的培养需要经过长时间的艰苦训练，不是短期内集中火力就能形成的，但以目前的医学专业学位研究生培养模式，很难保证充足的科研时间。这种培养模式的直接结果是，大部分学生的研究课题都是“浅尝辄止”，很难做深做透，并出现科研选题与临床实际相脱离的问题，甚至科研与临床成为矛盾[5-6]。尽管有“医学科研源自于临床，并服务于临床”的说法，在实际工作中，科研对很多医务人员来说，不是推动医学工作进步的动力，而是一种“负担”。有相当比例的.从业者是为了职称评定，才被动地申请科研项目、做实验、写研究论文。这些医务工作者中，很多人在研究生阶段都将大量时间投入到临床工作上，并在毕业课题上选择了相对“省时省力”纯基础研究课题，因此他们会觉得科研并不是为临床服务的，甚至会拖累临床工作。其实，科研的思路和对象都可来源于临床，相对于“学术型”研究生而言，“专业型”研究生在获取临床病例资料、血液、组织样本等第一手临床资料方面具有先天优势。临床工作中所面临的各种尚未解决的实际问题，正是科研选题的最佳来源[4]。若从业者能同时具备较高的临床素质和科研素质，更有利于将理论和实践相结合，必将推动医学科学研究的深入发展。
3加强医学专业学位研究生科研能力培养的对策
3.1前沿文献检索、阅读能力的培养
充分研读文献是做好科研工作的前提，特别是医学专业这样前沿研究更新速度很快的领域，教材具有滞后性，而论著又偏重于某一点，因此更有必要对最新文献深入研读，其中优秀的综述还可以作为前沿教材来阅读。读文献的顺序，应当是从中文到英文，中文文献通俗易懂，有利于科研初学者入门。可根据个人研究内容全面查阅最新中文期刊，了解国内哪些同行在做这类工作、以及该领域在国内的发展程度。通过中文文献充分了解个人研究方向的背景、设计方法及存在的问题之后，就可以有目的进行SCI文献检索和阅读。在SCI论文的选择方面，首先，根据前述方法掌握的专业名词、期刊名等来查找文献，注意论文中有价值的参考文献，由点带面，可以找到更多相关的文献，特别要重视这些文献中引用次数高的文献，很多都是重量级的奠基性论文。其次，应了解与个人研究方向有关的国际领先团队，密切关注这些顶尖团队所发表的论文。第三，应当养成定期读几篇《Cell》、《Nature》、《Science》等顶级期刊论文的习惯，不要认为和自己专业无关的就不漠不关心，目前生物医学界的许多方法和思路是相通的，顶级期刊论文的实验设计和科研逻辑都值得借鉴。只有这样才能时刻与国际领先的科研理念和实验方法保持同步，并通过知识的积累，逐步形成自己的思维框架和研究体系。在阅读SCI论文时，应做好文献的分类管理工作，学习使用EndNote等文献管理软件;同时做好阅读笔记，记录文献要点;这样做的好处是，不论是以后的实验工作中查找具体步骤，还是论文写作中插入参考文献，都可以快速高效的找到依据或论点。