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护理专业论文 篇1
论文题目：妇产护理提示作用的初步探讨
摘要：目的：分析评估妇产护理提示作用的临床效果。方法：建立规范的护理提示相关制度，明确具体提示内容，针对15名妇产护理人员进行问卷调查，并结合部分孕产妇或其家人资料进行有针对性地分析研究。结果：护理提示工作可提高护理人员工作纪律性与成就感，使孕产妇及其家人对护理服务满意度显著提升，有效改善护患关系，护理人员提高内部管理工作满意度，增强团队精神并受到广泛好评。结论：护理提示工作在护患关系的有效改善，使护理人员的工作压力有效降低，工作效率显著提高，增加管理透明度，增强团队精神等方面都发挥了积极的作用。
关键词：妇产护理;护理提示;效果评估
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取15名女性妇产护理人员，年龄在23-41岁之间，平均年龄为29.8岁。16名护理人员为大专以上学历，其中有6名为本科学历;从事护理工作1-18年，平均为9.5年。这些护理人员从事护理工作都获得好评，有11名护理人员共20次获得“先进个人”荣誉称号。
收集2010-2011年在我院的76例孕产妇资料进行调查研究，年龄在20-39岁之间，其中有53例孕产妇在23-28岁之间，约占69.7%;全部孕产妇中提前十天进院待产的有14例，提前七天左右进院待产的有45例;共有33例产妇非常顺利地实施剖腹产手术;难产的有1例，在及时手术后母婴平安。
1.2 护理提示方法
1.2.1 成立相应机构并对患者情况进行客观评估
建立护理提示领导小组，由科室负责人、医生及护理人员代表组成，结合患者及家属情况，确定提示方法及具体内容，制定提示制度;结合科室及孕产妇实际情况，对护理人员之间的提示原则及内容进行详细规定;护理人员要主动收集孕产妇及其家人的有关信息，对其身体特点，怀孕及营养状况，检查结果等深入了解，为明确具体护理提示内容及目标提供重要参考。
1.2.2 提示内容与目标的确定
结合上述孕产妇评估资料及个体差异，明确提示内容及目标，公开公示评选先进、晋升职务及日常好人好事等科室事务;公示科室存在的护患沟通、护理操作技术、病房及急救物品管理等问题;分析存在的问题，传达改进措施及护理经验教训;公示近期会议信息及有关注意事项等;公示继续教育及培训等适宜;并为孕产妇制作 “小心坠床”、“离开产房请告知护士”、“如有需要请及时与护理人员联系”等提示牌。按照提示内容进行长期观察，实现护患关系的有效改善，使孕产妇感受到人性化的贴心服务，提高护理满意度，这些提示不仅能够提醒护理人员提高工作效率，还能增强团队精神，提高工作纪律性与责任心等。
1.2.3 护理提示方法
结合不理人员及科室实际及孕产妇不同情况，可采取下列提示方法，一是护理人员提示板，由护士长公布当天需提示内容;二是在护理人员晨会上，护士长对上一天工作进行总结，分析护理经验教训，分享各自工作心得;三是周五总结本周工作，公布下周工作计划，整理提示内容并小结;四是利用黑板报发布孕产妇注意事项等进行宣传，提高孕产妇及其家人对生产过程及婴儿喂养等知识的认识;五是当班护理人员将提示牌挂在所需孕产妇旁明显位置，提醒孕产妇不要遗忘。
2 结果
2.1 护理人员的评价
护理领导小组对护理提示问卷进行设计，调查从事护理工作的有关人员，内容主要涉及被调查对象护理工龄、护理提示的必要性;护理提示满意度等;近年来出现护理差错情况;护理提示对差错防范的效果;护理提示对调节情绪的作用;护理提示对加强管理，提高同事之间的帮助评价等内容。调查者以不记名方式根据各自实际填写评分，发出问卷30份，有效收回30份，结果表明有93.3%的问卷显示护理提示具有重要作用。
2.2 孕产妇及其家人的评价
因孕产妇不便于调查，对孕产妇进行基本情况分析后，选择部分孕产妇或其家人进行填写。发出问卷40份，有效收回40份。问卷内容主要集中于护理提示的必要性;对护理提示满意度;护理提示对于顺利生产的帮助;护理提示对生产期间避免产生意外的效果;如没有护理提示，是否会增多意外发生机会;护理提示对情绪的调节作用等内容。结果表明有95%的问卷显示护理提示具有重要作用。
3 讨论
从上述结果可发现，不管护理人员还是孕产妇都不断提高对提示工作的支持，调查比较客观合理，由于护理提示产生了很多益处，使出错机会明显减少，护患关系得到明显改善，护理人员工作积极性不断提高。护理提示的重要作用体现在对孕产妇生产过程的帮助，得到令人满意的效果。
4 结语
总之，妇产护理过程中的提示工作需要不断推行并深入开展，由于此方法对管理能力进行强化，自实施以来，妇产科室将近万条各类护理提示信息进行发布，使护理人员及时处置问题的能力得到有效提升，结合实际应用进行总结并综合护理人员建议，针对存在问题原因、解决或改进办法进行了分析研究，使护理团队交流合作得到加强，工作效率得到显著提升。主要是此方法受到孕产妇及其家人的普遍认同，对于护患关系改善，使孕产妇获得高质量医疗服务等方面都具有比较重要的意义。
参考文献
[1]陈员娥.温馨提示在防范护理差错中的作用[J]，护理研究，2010.15.
[2]胡秀兰，梁建姝.术后提示卡在产科术后护理中的应用[J]，齐鲁护理杂志，2011.16.
[3]王蓓，吴雁鸣，周立.临床护士长任期管理考评的研究[J]，中国实用护理杂志，2012.19.
护理专业论文 篇2
论文题目：试论外科护理中的综合护理
摘要：目的通过良好的综合护理，使外科需手术的患者消除不良反应，从而获得治愈的自信心。方法根据不同患者的几种病理状态，采取全面的有针对性的综合护理。结果做好综合护理对提高手术后患者治疗成功率有着重要的临床意义。结论随着综合护理的深入开展，护士护理患者应看到患者不仅仅是生物的人，而且是社会的人，重视综合护理在人的生命过程中的作用，大大提高外科手术患者的治疗成功率。
关键词：综合护理;外科
综合护理是一种以患者为中心的护理模式，它使护士从思维方法到工作方法都有了科学的、主动的和创造性的变化，使患者在住院期间得到了连续性、计划性和系统性的护理。
1 综合护理存在的必要性
1.1护士缺乏工作责任心
表现在没有意识到护理工作本身的重要性。当出现问题后容易手忙脚乱，不知所措，严重影响患者外科手术前后的治疗效果。
1.2不认真履行岗位职责
主要表现在让家属承担临床护理工作。如在患者输液时，不按时巡视病房，液体外渗没有及时发现，导致患者局部组织肿胀、疼痛等损伤，影响患者愈后。
1.3护士告知不到位
患者一旦住院，护士就要立即参与到其治疗和护理全过程，同时承担起对患者健康宣教的责任和告知义务。但在实际临床护理工作中，护士常常有告知不到位的问题存在，如采血、做腹部B超、手术前等没有及时告知患者禁食等应注意事项，导致患者延误检查、治疗或手术时间，影响患者及时治疗。
1.4对病情发展变化欠缺分析和判断能力
外科护理的特点是急诊多、手术多、危重患者多、床位周转快、输液患者多、补液量大，疾病发展变化快，患者的合并症和并发症多，护理工作任务繁重。这样，一个年资较低且业务不精、知识和经验都匮乏的护士是难以应对的。因此对病情的发展变化未能及时、准确地做出预测，分析和判断，或者说根本就意识不到存在某种问题，从而延缓甚至耽误了患者的治疗和抢救工作。
1.5患者出现引流管扭曲、脱出、堵塞，甚至窒息、猝死状况
各种引流管的摆放，在外科疾病的治疗中起着至关重要的作用。在治疗过程中，如果护士未能及时观察和发现问题，或者错过了重新插入引流管的时机，就会严重影响到治疗效果或出现并发症，甚至危及患者生命安全。而腹部手术或保守治疗的胃肠道疾病患者，常常需要插胃管，对胃肠减压进行辅助治疗。在下胃管如果误入气道就有令患者窒息的危险。全麻术后的患者从手术车上往病床上抬的过程中，如果动作不规范，使其颈部扭曲或呕吐物误吸气道，也可出现患者窒息现象，甚至有导致患者死亡的危险。外科患者一部分合并有内科疾病，如糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑血管病等，类似患者进行外科手术本来风险就很大，再加上手术创伤等因素，风险系数就会更大，有可能使合并症加重或者出现肺栓塞，甚至危及生命。这时，如果护士未能及时发现，必然延误抢救时间。
1.6泌尿系感染
由于治疗疾病和手术的需要，外科患者常常需要留置导尿管。护士在操作过程中必须严格按规范进行无菌操作，日后还须每天进行尿道口清洁消毒。但是，由于操作和护理不当或患者体弱多病，机体抵抗力低下时，就有泌尿系感染的可能。
针对以上在外科手术护理中可能存在的“盲点”，我们有必要运用综合护理手段，使这种护理模式具备的创造性、个性化、整体性、有效性等特点造福于广大患者。
2 综合护理的措施
2.1 做好对患者的心理状态以及饮食、睡眠方面的准备，介绍麻醉及手术方式、术后疼痛的'必然性及控制方式等，使患者以最佳的生理及心理状态接受手术。尤其要重视心理护理。人患病后来到医院陌生的环境里，心理压力很大，表现为紧张、焦虑、恐惧、悲观、失望等心理。要在尊重患者的基础上，了解患者的内心，认真倾听患者的心声，耐心中肯地解答患者提出的问题，以和蔼的态度，表达对患者的关心和体贴，取得患者的信任和合作，帮助患者正确认识疾病是进行心理护理的关键，让患者懂得心理与健康息息相关，健全的心态能促进机体康复。针对科患者手术前有紧张、恐惧心理，责任护士应主动与患者交谈，安慰、详细指导患者术前应注意事项及如何调整心态，消除其紧张、恐惧心理，让患者以最佳心态接受手术治疗。对于有潜在性损伤或者有感染的危险的患者要观察痰色及痰量，定时测体温，教育患者预防感冒和交叉感染，遵医嘱合理应用抗生素。某些血管病变如动脉瘤有高血压倾向的患者，要定时测量血压，限制活动，鼓励患者寻求帮助。
2.2更新护理观念，加强护士专业技能，更新知识，提高护士对病情观察、分析、判断能力
作为一名外科护士，除具备扎实的理论基础和基本技能外，还应有熟练的实际操作本领，因此护理管理者应不断组织护士进行业务学习和考核，使其不断更新知识和观念，提高业务能力。这样有助于提高护士对病情发展变化的过程进行充分的预测，分析和判断，为患者以赢取最佳的治疗和抢救时机。
2.3增强防范意识的同时要满足患者的需要，减少术后并发症，提高护理质量
外科手术患者术后由于伤口疼痛和各种引流管的存在会引起引流管脱出、扭曲、堵塞、泌尿系感染、患者突然猝死等不常见的情况。对此，责任护士术后主动到患者床旁，讲授疾病及并发症预防的相关知识，同时应采取必要的措施，预防并发症和意外情况的发生，如严格无菌操作，定时协助其翻身拍背，按摩受压部位皮肤，每天给患者进行会阴冲洗，使患者感到舒适和安全，以满足患者的基本生活需要。外科护理工作中综合护理有着不可替代的重要意义，护理专业的创始人南丁格尔曾提出：“要使千万人能达到所需的最佳和身心状态本身就是一项最精湛的艺术”，所以我们每位护理人员应具备高度的责任感和同情心，热情关怀并尊重患者，耐心倾听患者的陈述与患者建立良好的关系，让他们看到康复的希望。